全國(guó)政協(xié)委員 中山大學(xué)食品與健康工程研究院院長(zhǎng)劉昕

　　抗生素的濫用是一個(gè)世界性問(wèn)題，但在我國(guó)更為嚴(yán)重。2013年的統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)抗生素年使用量達(dá)16.2萬(wàn)噸，約占世界總用量的一半，其中52%為獸用。在畜禽養(yǎng)殖業(yè)中，約85%以上抗生素藥物未被代謝而是直接排放至環(huán)境中。據(jù)估算，我國(guó)每年畜禽糞便排泄物排放量高達(dá)45億噸。將生命與食物品質(zhì)科學(xué)、微生物制藥工程、功能食品及生物資源工程作為研究方向的全國(guó)政協(xié)委員、中山大學(xué)食品與健康工程研究院院長(zhǎng)劉昕，連續(xù)幾年的提案均圍繞抗生素污染而展開(kāi)。今年全國(guó)兩會(huì)上，“抗生素污染物”再次被劉昕關(guān)注。

　　劉昕強(qiáng)調(diào)，抗生素抗性基因?qū)Νh(huán)境生態(tài)和人類(lèi)健康危害被列為21世紀(jì)威脅人類(lèi)健康的最重大挑戰(zhàn)之一�？股�素抗性基因在環(huán)境中可持久性殘留、遷移，并可通過(guò)基因水平轉(zhuǎn)移在菌群間傳播，誘導(dǎo)耐藥菌株產(chǎn)生，對(duì)環(huán)境生態(tài)和人類(lèi)健康的危害遠(yuǎn)大于抗生素殘留。

　　近日，復(fù)旦大學(xué)一項(xiàng)關(guān)于抗生素的研究引起廣泛關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒時(shí)期抗生素的使用與兒童時(shí)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。研究人員從數(shù)千份兒童尿樣中測(cè)定出21種抗生素，包括5種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、2種β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素、3種四環(huán)素類(lèi)抗生素、4種喹諾酮類(lèi)抗生素、4種磺胺類(lèi)抗生素和3種氯霉素類(lèi)抗生素，其中79.6%的學(xué)齡兒童尿液中檢出一種或多種抗生素，而且在兒童尿液中還檢測(cè)到金霉素、恩諾沙星等只限于禽畜使用的抗生素。

　　據(jù)估算，我國(guó)每年畜禽糞便排泄物排放量高達(dá)45億噸，水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)使用的抗生素僅有10%—20%被魚(yú)類(lèi)吸收，80%—90%進(jìn)入水環(huán)境中。

　　抗生素的大量使用，已引起耐藥菌的大幅增長(zhǎng)。臨床抗生素濫用的嚴(yán)重后果是造成細(xì)菌對(duì)已有的抗生素產(chǎn)生交叉耐藥和多重耐藥現(xiàn)象，使臨床難治性、感染性疾病發(fā)生率明顯上升，可能導(dǎo)致臨床對(duì)耐藥菌束手無(wú)策。例如，天然青霉素在控制金黃色葡萄球菌感染方面幾乎已失去藥用價(jià)值，人群中感染的金黃色葡萄球菌接近80%產(chǎn)生了對(duì)青霉素G的耐藥性;我國(guó)醫(yī)院中分離到的大腸桿菌對(duì)氟喳諾酮的耐藥率在50%—60%，而在歐洲及美國(guó)為5%以下。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)獸藥漁藥抗生素用量約為美國(guó)的4倍，且大量使用的獸藥漁藥至今未制定藥物殘留指標(biāo)。2014年第9期《科學(xué)通報(bào)》發(fā)表文章，報(bào)告了68種抗生素在我國(guó)地表水環(huán)境中被檢出，其中一些抗生素在珠江、黃浦江等地的檢出頻率高達(dá)100%，有些抗生素檢出的濃度高達(dá)每升幾百納克(工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家水體中被檢出濃度小于20納克)。每天排放數(shù)量龐大的工業(yè)廢水、城市生活污水、農(nóng)村生活污水及水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的直接排放等，均可對(duì)地表水、地下水以及農(nóng)田土壤環(huán)境造成嚴(yán)重污染。迄今為止，已經(jīng)有16種四環(huán)素類(lèi)抗性基因、3種磺胺類(lèi)抗性基因和10種β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗性基因，在廢水、河流、海洋、灌溉渠、養(yǎng)殖場(chǎng)水體、污水處理廠、飲用水、沉積物、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)中被發(fā)現(xiàn)，表明這些污染物已經(jīng)無(wú)處不在。被抗生素污染的水可通過(guò)各種途徑進(jìn)入河流、地下水源，抗生素抗性基因可以通過(guò)多種途徑如土壤、飲用水、糞便、微生物、動(dòng)物、植物和人之間相互傳遞，可導(dǎo)致土壤成為巨大的耐藥基因庫(kù)，將對(duì)環(huán)境微生態(tài)造成嚴(yán)重的影響。

　　工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家均采取嚴(yán)厲的手段限制抗生素的使用，城市中污水處理率幾乎達(dá)到100%，處理后的污水未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)禁排放入水環(huán)境中。目前，我國(guó)許多城市污水處理率不足70%，大量未經(jīng)任何處理的污水直接排入江河。

　　抗生素在污水處理廠的消除過(guò)程是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，不同種類(lèi)抗生素在污水處理廠的去除效率具有很大的差異。對(duì)城市污水處理廠進(jìn)水和不同處理工藝、不同規(guī)模及處理能力的出水進(jìn)行抽檢，氟喹諾酮類(lèi)藥物均有高檢出率，氧氟沙星、諾氟沙星、羅紅霉素、紅霉素(脫水)和磺胺甲惡唑在污水處理廠的進(jìn)出水中均有檢出。自來(lái)水廠水凈化過(guò)程的處理工藝難以去除抗生素，飲用水中的抗生素成分已經(jīng)威脅到了人類(lèi)健康。長(zhǎng)期食用“有抗食品”，可能會(huì)使一些人畜共染的致病微生物或明顯變異的致病微生物直接傳給人類(lèi)，導(dǎo)致原來(lái)對(duì)人類(lèi)沒(méi)有威脅的微生物也會(huì)讓人感染致病�？股�素抗性基因?qū)Νh(huán)境生態(tài)和人類(lèi)健康危害被列為21世紀(jì)威脅人類(lèi)健康的最重大挑戰(zhàn)之一。

　　因此，劉昕建議：

　　一是盡快制定和完善獸藥漁藥抗生素藥物殘留限量標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)檢測(cè)方法，促進(jìn)畜禽和水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。借鑒工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的成功做法，在動(dòng)物飼料中部分禁用或限制使用抗生素。

　　二是對(duì)污水處理廠及自來(lái)水廠進(jìn)行技術(shù)工藝改造，建立有效去除多種抗生素的污水處理以及自來(lái)水水質(zhì)凈化處理工藝技術(shù)設(shè)施和監(jiān)測(cè)手段，盡快示范推廣。

　　三是將抗生素抗性基因污染納入環(huán)境監(jiān)測(cè)目標(biāo)化合物檢測(cè)范圍，采取有效防治措施減輕抗生素抗性基因污染對(duì)生態(tài)環(huán)境和人體健康的影響。

　　★場(chǎng)外觀察

　　我國(guó)養(yǎng)殖用抗生素使用逐步規(guī)范

　　據(jù)中國(guó)獸藥協(xié)會(huì)初步統(tǒng)計(jì)，2014年度，全國(guó)獸用抗菌藥(含抗生素)原料藥產(chǎn)量為5.30萬(wàn)噸，其中出口0.99萬(wàn)噸。我國(guó)是一個(gè)畜牧飼養(yǎng)大國(guó)，飼養(yǎng)牛約1.55億頭、羊5.91億頭、豬12.01億頭、家禽173.21億只和兔7.4億只。這么大的飼養(yǎng)量，但我國(guó)畜禽養(yǎng)殖抗生素的使用量卻沒(méi)有因此而大幅增加。隨著養(yǎng)殖業(yè)方式轉(zhuǎn)變、綠色養(yǎng)殖的推進(jìn)，我國(guó)養(yǎng)殖用抗生素的使用已呈現(xiàn)逐步規(guī)范、趨好的態(tài)勢(shì)。

　　★場(chǎng)外聲音

　　農(nóng)藥殘留獸藥殘留始終是監(jiān)管重點(diǎn)

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局局長(zhǎng)畢井泉在2月29日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院新聞辦發(fā)布會(huì)上表示，現(xiàn)在食品安全最大的風(fēng)險(xiǎn)就是農(nóng)藥殘留、獸藥殘留，這叫化學(xué)性風(fēng)險(xiǎn)，是食藥監(jiān)管部門(mén)監(jiān)管的重點(diǎn)問(wèn)題。

　　農(nóng)獸藥是否導(dǎo)致兒童肥胖是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，需要有關(guān)方面的專(zhuān)家論證。2015年，國(guó)家食藥監(jiān)總局共抽檢農(nóng)獸藥殘留相關(guān)食品4萬(wàn)多批次，在所有食品抽檢中占了1/4，發(fā)布農(nóng)獸藥殘留不合格產(chǎn)品225批次。

　　農(nóng)獸藥殘留治理是一個(gè)系統(tǒng)性工程，農(nóng)獸藥檢驗(yàn)也是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，需要職業(yè)化的隊(duì)伍和專(zhuān)業(yè)的設(shè)備。我國(guó)食藥監(jiān)管人員的教育背景、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)還有很大差距，一定要建立一支職業(yè)化的檢查員隊(duì)伍，不能把食品安全監(jiān)管簡(jiǎn)單理解為眼看、手摸、鼻聞，更不能看成是市場(chǎng)巡查。

　　從食藥監(jiān)管部門(mén)的角度來(lái)說(shuō)，一方面要加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)、銷(xiāo)售企業(yè)的日常監(jiān)督;另一方面要加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)所售產(chǎn)品的抽樣檢驗(yàn)，并且要對(duì)抽檢發(fā)現(xiàn)的農(nóng)藥殘留、獸藥殘留超標(biāo)產(chǎn)品進(jìn)行追根溯源，要查到生產(chǎn)者。近日，國(guó)務(wù)院專(zhuān)門(mén)發(fā)文，要建立產(chǎn)品追溯體系，這是食品安全法明確規(guī)定的。對(duì)于食品安全問(wèn)題，不僅要在市場(chǎng)上查，更重要的是從源頭上治理。

　　抗生素殘留量低于限量標(biāo)準(zhǔn)即為安全產(chǎn)品

　　國(guó)家獸藥殘留基準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室研究員徐士新認(rèn)為，抗生素殘留量只有達(dá)到一定程度，即超過(guò)規(guī)定的安全限量，才會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生危害。為此，國(guó)際食品法典委員會(huì)及歐美發(fā)達(dá)國(guó)家根據(jù)抗生素的種類(lèi)、使用目的等制定了肉蛋奶等畜禽產(chǎn)品中抗生素殘留的安全限量標(biāo)準(zhǔn)，即最高殘留限量(MRL)。這個(gè)安全限量是假設(shè)人一生中每天都攝入這個(gè)量也不會(huì)引起任何危害。農(nóng)業(yè)部參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和歐美標(biāo)準(zhǔn)，也制定發(fā)布了我國(guó)《動(dòng)物源性食品中獸藥殘留最高限量》標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)MRL標(biāo)準(zhǔn)，允許抗生素在動(dòng)物產(chǎn)品中微量存在。人們食用含抗生素殘留低于MRL標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)物源性食品是安全的，這是嚴(yán)格按科學(xué)程序進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得出的結(jié)論。在實(shí)際生產(chǎn)中，只要?jiǎng)游镌葱允称分锌股�素殘留量低于�?guī)定的安全限量標(biāo)準(zhǔn)，該產(chǎn)品就被視為安全產(chǎn)品，可以放心食用。現(xiàn)在有些人認(rèn)為只要?jiǎng)游镌葱允称分袡z出抗生素殘留就不安全，這是一種誤解。

　　據(jù)了解，目前尚無(wú)法建立起食品中抗生素殘留與兒童肥胖之間的關(guān)系。也就是說(shuō)，沒(méi)有任何確鑿的證據(jù)證明兒童肥胖的產(chǎn)生是因動(dòng)物產(chǎn)品中抗生素殘留所致。僅用尿中抗生素殘留檢測(cè)值就做出與肥胖相關(guān)的結(jié)論，不科學(xué)也不嚴(yán)肅。

　　鼓勵(lì)獸用抗生素替代品研發(fā)

　　廣東古今來(lái)律師事務(wù)所主任吳青表示，應(yīng)鼓勵(lì)中草藥等新型獸用抗生素替代品的研發(fā)、生產(chǎn)和應(yīng)用，盡快建立獸藥環(huán)境安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系，出臺(tái)關(guān)于獸藥環(huán)境管理的法律法規(guī)，出臺(tái)相關(guān)規(guī)定和政策，鼓勵(lì)畜禽養(yǎng)殖業(yè)使用中草藥替代化學(xué)藥，并嚴(yán)格控制抗生素的使用數(shù)量。

　　在畜禽養(yǎng)殖業(yè)尤其是中小養(yǎng)殖戶使用抗生素過(guò)程中，一是存在非法使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗生素、甚至具有嚴(yán)重毒副作用的淘汰類(lèi)別抗生素現(xiàn)象，二是非法超量添加抗生素現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

　　現(xiàn)階段，我國(guó)對(duì)于獸藥的管理主要集中在監(jiān)控動(dòng)物食品中獸藥殘留的水平和危害等方面。《獸藥管理暫行條例》《獸藥注冊(cè)管理辦法》等法規(guī)的出臺(tái)，雖然標(biāo)志著我國(guó)獸藥管理步入法制化軌道，但目前環(huán)保部門(mén)并沒(méi)有出臺(tái)關(guān)于獸藥環(huán)境管理的法律法規(guī)，尚未建立獸藥環(huán)境安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系。